טיפול קוגניטיבי

"התהליכים הקוגניטיביים" שלנו הם מחשבותינו, הכוללות רעיונות, דימויים מנטליים (mental images), אמונות וגישות. טיפול קוגניטיבי מבוסס על העיקרון לפיו דרכי חשיבה מסוימות יכולות להיות המקור לבעיות נפשיות מסוימות. דוגמאות לבעיות כאלה הן חרדה, דיכאון, פוביות וכו', אך לעיתים הן כוללות גם בעיות גופניות אחרות. המטפל עוזר למטופל להבין את תבניות המחשבה הנוכחיות שלו. ובייחוד לזהות רעיונות או מחשבות מזיקים, לא מועילים ו"שקריים", העשויים להיות המקור לבעיה הנפשית או לגרום להחמרתה. המטרה לאחר מכן היא לשנות את אופן החשיבה וההימנעותמרעיונות אלה. מטרה נוספת היא להפוך את תבניות המחשבה למציאותיות ומועילות יותר.

טיפול התנהגותי

מטרתו של טיפול התנהגותי היא לשנות דפוסי התנהגות מזיקים או לא מועילים. הטיפול משתמש בטכניקות שונות. לדוגמה, התנהגות נפוצה שאינה מועילה היא להימנע ממצבים העשויים לגרום לחרדה. ישנם אנשים הסובלים מפוביות, שהימנעותם ממצבים מסוימים נעשית קיצונית ומשפיעה על חיי היומיום שלהם. במצב זה, ניתן ליישם שיטת טיפול התנהגותי המכונה "טיפול בחשיפה". בטיפול זה, המטופל נחשף בהדרגה למצבים הגורמים לו לחרדה. המטפל מלמד את המטופל כיצד לשלוט בחרדה ולהתמודד עם המצבים המעוררים בו חרדה. לדוגמה, על-ידי תרגילי נשימה עמוקה וטכניקות אחרות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive-Behavioural Therapy, או CBT)

טיפול זה הוא שילוב של טיפול קוגניטיבי וטיפול התנהגותי. נהוג לשלב את שני סוגי הטיפולים, מאחר שאופן ההתנהגות שלנו משקף לרוב את אופן החשיבה שלנו ביחס לדברים או למצבים מסוימים. הדגש המושם על היבטים קוגניטיביים או התנהגותיים במהלך הטיפול משתנה בהתאם לבעיה המטופלת. לדוגמה, דגש רב יותר מושם בדרך כלל על טיפול התנהגותי בעת הטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית (שהבעיה העיקרית המאפיינת אותה היא פעולות כפייתיות חוזרות ונשנות). לעומת זאת, בעת הטיפול בדיכאון, יושם דגש רב יותר על טיפול קוגניטיבי.

באילו מצבים ניתן לטפל ב- CBT?

CBT יכול לעזור לאנשים הסובלים מבעיות שונות - הן בעיות נפשיות והן בעיות גופניות. לדוגמה:

• הפרעות חרדה מסוימות, לרבות פוביות והתקפי חרדה
• דיכאון
• הפרעות אכילה (אנורקסיה, בולימיה, התקפי זלילה)
• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
• תפיסת גוף שלילית (Body Dysmorphic Disorder, או BDD)
• מריטת שיער (טריכוטילומניה)
• דאגה מוגזמת מתסמינים גופניים (היפוכונדריה)
• כעס
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (Post-Traumatic Stress Disorder)
• בעיות מיניות ובעיות בהתמודדות עם מערכות יחסים
• הרגלים כגון טיקים בשרירי הפנים (תסמונת טורט)
• התמכרות לסמים או אלכוהול
• בעיות שינה מסוימות
• תסמונת עייפות כרונית / ME
• כאב כרוני (ממושך)

ככלל, ככל שהבעיה ספציפית יותר, כך גדלה יעילותו של הטיפול ב- CBT. זאת משום שהטיפול הוא מעשי, מתמקד בבעיות מסוימות, ומטרתו לסייע להתגבר עליהן. לעיתים נעשה שימוש ב- CBT לבדו, ופעמים אחרות הוא נלווה לטיפול תרופתי, בהתאם לסוג הבעיה המטופלת ולחומרתה.